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牙科氫氧化鈣的作用 氫氧化鈣在牙科的藥用原理及果

時間:2017-10-17 01:22:00 來源:江蘇鎮江翔源化工有限公司

    氫氧化鈣在口腔內科已廣泛應用。在兒科,CH作為蓋髓劑、活髓切斷劑、年輕恒牙根管充填劑,其藥用原理已被深入研究,其療也得到肯定。近年來,CH作為根管內消毒藥物,日益受到關注。都知道氫氧化鈣在牙科有保護神經的作用 并且氫氧化鈣用于感染根管治療時的根管封藥,具有良好的殺菌作用!那么它的要用原理主要是什么呢?

  1.氫氧化鈣誘導和促進修復性牙本質形成

  對于氫氧化鈣在修復性牙本質形成中的作用,學者們作了大量研究。Stanley認為:關鍵因素是氫氧化鈣的強堿性及其引起的表淺的牙髓壞死。組織學研究表明:牙髓表層和氫氧化鈣接觸會發生破壞分解,壞死層刺激深部牙髓組織,誘發其修復潛力。間質細胞和成纖維細胞增殖,纖維增生并從無序狀態逐漸排列成與表層成垂直,并深入膠原基質中。而成纖維細胞逐漸分化為成牙本質細胞,形成管狀及骨樣牙本質。此后鈣鹽沉積,牙本質橋鈣化,凝固壞死層完消失。如取走CH,可探及層硬質,這就是牙本質橋。壞死層分離了CH層和橋層,因此可從X線上分辨出牙本質橋層。

  2.氫氧化鈣誘導根尖發育完成

  根尖誘導成形術即誘導鈣化組織形成以封閉根尖。據報道,CH行年輕恒牙根管內治療其成功率在74%~100%之間,大部分都在90%以上,平均5~20個月根尖屏障形成。但CH誘導根尖生成的確切機理還不清楚。般認為是多因素的,和CH的抗菌性、高pH值、游離鈣離子、可溶解壞死牙髓殘留物及誘導骨質形成有關。CH可能作為種刺激物,誘發機體的修復反應。組織學研究發現根尖修復是由包埋在結締組織中的牙本質、牙骨質、類骨樣物質組成的。而根尖屏障通常表現為不完的鈣化基質,這種組織的來源可能是牙髓的殘余牙源性細胞和Hertwig's 根鞘,它可以激活炎癥過程。

  3.氫氧化鈣抗菌性

  氫氧化鈣由于具有強堿性,故對齲壞牙本質的細菌有定的殺菌作用。Leung等人用Dycal作深齲間接蓋髓,四周后,取出窩洞內的殘留齲壞牙本質,發現齲壞牙本質的細菌減少了93%,而空白對照組的細菌卻增加了2倍

  氫氧化鈣具有抗菌性、滅活內毒素、牙本質壁的滲透作用、誘導硬組織形成等性。它在殺滅微生物和減輕兩次約診間的癥狀以及減低對根尖組織的毒性等方面表現出更優良的果。氫氧化鈣具有強堿性,對細菌的細胞膜和蛋白質結構產生破壞,導致對細菌的殺傷作用,能有殺滅感染根管內的所有微生物。

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